台大醫院新生兒篩檢中心 簡穎秀醫師
摘要:
嚴重複合型免疫缺乏症(Severe combined immunodeficiency, SCID)是因為T淋巴球功能異常,造成患者細胞免疫及抗體免疫功能均缺損,無法抵抗病毒及細菌感染,而在出生後一年內死亡。因為此症診斷不易,可能有超過一半的患者在沒有得到診斷前就已經死亡。臍帶血移植或是血液幹細胞移植可以治癒這一項疾病,而且越早治療效果越好。
為了能夠在症狀出現前診斷嚴重複合型免疫缺乏症,給予適當及時的治療,美國衛生與公眾服務部已於2010.5.21將嚴重複合型免疫缺乏症列為新生兒篩檢之核心項目,建議全美各州之新生兒篩檢應將此疾病納入常規新生兒篩檢項目。
台大醫院新生兒篩檢中心(本中心)因此於民國99年5月開始進行嚴重複合型免疫缺乏症新生兒篩檢之先驅計畫,篩檢方式為檢測新生兒篩檢血片中TREC的數量,由此可以估計T淋巴球的數目。本中心已於99.11.24結束先驅篩檢,自民國100年1月26日起轉為選擇性(自費)新生兒罕見先天代謝異常疾病篩檢之項目,於取得家長之同意後進行SCID之新生兒篩檢。SCID新生兒篩檢使用常規新生兒篩檢血片檢體,不須另行採血。寶寶一般在7天大時可接到異常通知,如無異常者,一般在未滿2周內可收到報告。如有接受此篩檢的寶寶,建議于篩檢結果確認無異常後,再接受減毒活性結核桿菌疫苗(BCG)接種,以避免因為免疫功能缺陷造成接種疫苗後引發瀰漫性結核菌感染。
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台大醫院臨床心理中心 張麗滿心理師
摘要:
染色體異常或先天性代謝異常患者會由醫師轉介予臨床心理師進行心智功能評估,轉介目的包含智能障礙鑑定、教育/職業評量與安置、兒童發展/早期療育評估、疾病進展及預後追蹤、臨床治療(藥物/手術/行為)成效評量、特定疾患之心智功能分析研究。將心智評估結果應用於遺傳諮詢上,有助於進行衛教諮商、處理兒童情緒行為問題、促進疾病心理調適,以及聯結相關資源。疾病診斷前後之晤談重點有所不同,提供心理支持及非指導性諮商則是基本共通的原則。 - 海外受訓經驗分享-美國貝勒醫學院遺傳諮詢及遺傳諮詢師之角色與功能
成大醫院 遺傳諮詢中心 潘慧萍遺傳護理師
摘要:
近幾年人類基因圖譜製作完成後,基因與生物科技快速進步,遺傳諮詢更顯複雜且困難,為了解美國遺傳諮詢環境及遺傳諮詢師角色與功能,於2010年12月1日~2011年2月28日,參訪美國貝勒醫學院。以「遺傳諮詢知識來源」、「遺傳檢驗項目差異」、「遺傳檢驗給付差異」、「遺傳諮詢流程及內容」、「遺傳個案討論會」、「遺傳諮詢師功能與角色」、「遺傳諮詢師學經歷」7個面向,比較貝勒醫學院與成大遺傳中心遺傳諮詢差異,從中提出「個案管理方式」、「遺傳諮詢流程」、及「遺傳諮詢師專業性」之建議,以提升遺傳諮詢品質。 |